Закон, вносящий изменения в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи вступил в силу 6 марта 2019 года. Работа над законом, которого ждали сотни тысяч наших граждан, велась в течение нескольких лет.⠀
Закон, вносящий изменения в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи вступил в силу 6 марта 2019 года. Работа над законом, которого ждали сотни тысяч наших граждан, велась в течение нескольких лет.⠀

Паллиативная медицинская помощь в соответствии с законом «представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые вцелях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания».⠀

Список заболеваний был ранее установлен приказом Министерства здравоохранения РФ. Среди них — различные формы злокачественных новообразований, прогрессирующие хронические заболевания в терминальной стадии, травмы с необратимыми последствиями, требующие постоянного ухода за человеком, деменция различных форм в терминальной стадии и ряд других.⠀

Оказываться паллиативная медицинская помощь будет как в условиях медицинских стационаров, так и на дому, чтобы неизлечимо больные люди могли быть рядом с близкими. Закон предусматривает их обеспечение всем необходимым — специализированным уходом, лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными, а также медицинскими изделиями, требующимися для поддержания функций органов и систем организма человека. Это означает, что, например, дома, а не в больнице смогут находиться те, кто подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, — аппарат будет пациенту предоставлен.⠀

Закон подразделяет паллиативную помощь на специализированную медицинскую, врачебную и доврачебную — ее смогут оказывать фельдшеры или медсестры, сделав тем самым максимально приближенной к пациенту. В законе подчеркивается, что специалисты, которые будут ее оказывать, пройдут специальное обучение.⠀

Положения об организации паллиативной медицинской помощи, а также порядок взаимодействия между медиками и социальными работниками утверждаются профильными министерствами — Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты.⠀
Факты о паллиативной помощи
Паллиативная медицинская помощь повышает качество жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям, будь то физические, психосоциальные или духовные. Улучшается и качество жизни лиц, осуществляющих уход.⠀
⠀- По оценкам, ежегодно в паллиативной медицинской помощи нуждаются 40 миллионов человек; 78% из них проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.⠀

- Во всем мире паллиативную медицинскую помощь получают сегодня лишь около 14% людей, нуждающихся в ней.⠀

- Чрезмерные нормативные ограничения в отношении морфия и других основных контролируемых паллиативных препаратов лишают людей доступа к надлежащему обезболиванию и паллиативной медицинской помощи.⠀

- Надлежащие политические меры в национальном масштабе, программы, ресурсы и подготовка работников здравоохранения в сфере паллиативной помощи необходимы в самое ближайшее время для улучшения доступности помощи.⠀

- Глобальная потребность в паллиативной медицинской помощи будет и далее возрастать вследствие увеличивающегося бремени неинфекционных заболеваний, старения населения и некоторых инфекционных заболеваний.⠀

- Своевременное оказание паллиативной медицинской помощи позволяет сократить число случаев неоправданного обращения за госпитальной помощью и услугами здравоохранения.⠀

- Понятие паллиативной помощи охватывает широкий спектр услуг, предоставляемых целым рядом специалистов, в том числе врачами, медсестрами, работниками вспомогательных служб, фельдшерами, фармацевтами, физиотерапевтами и волонтерами, участие каждого из которых важно для обеспечения интересов пациентов и членов их семей.
Профилактика и лечение пролежней у детей
К сожалению большее количество тяжелобольных детей испытывают трудности с самостоятельным передвижением. Такие пациенты не способны держать голову и переворачиваться, зачастую находятся в неестественных позах. Из-за длительной фиксации тел в неправильном положении возникает угроза появления пролежней. Для детей такие осложнения особенно опасны, их кожа более ранимая и чувствительная, чем у взрослых
К сожалению большее количество тяжелобольных детей испытывают трудности с самостоятельным передвижением. Такие пациенты не способны держать голову и переворачиваться, зачастую находятся в неестественных позах. Из-за длительной фиксации тел в неправильном положении возникает угроза появления пролежней. Для детей такие осложнения особенно опасны, их кожа более ранимая и чувствительная, чем у взрослых,⠀

Чтобы не допустить появление трудноизлечимых пролежней, важно соблюдать ряд правил ухода:⠀

- Ежедневная проверка кожи ребенка. Она должна быть тщательной и аккуратной. Особое внимание уделяется «зонам риска» - местам наиболее плотно соприкасающимся с поверхностью кровати, а также участкам коже, на которые могут давить медицинские изделия.⠀

Врачи обращают внимание, что у детей пролежни чаще появляются не там, где у взрослых. Для профилактики пролежней нужно использовать мягкие и тонкие валики, а также переворачивать ребенка каждый час, использовать противопролежневые подушки. ⠀

Пролежни также могут появляться между пальцами кистей и стоп. Чтобы этого не произошло, нужно вкладывать в руку ребенка платочек или мягкую текстильную салфетку.⠀

- Ухаживайте за кожей ребенка.⠀

- Уделите внимание одежде ребенка. Она должна быть комфортной, просторной и не сдавливать кожу, без швов, пуговиц и застёжек, из натуральных мягких тканей.⠀

- Используйте подходящее постельное бельё из натуральных тканей без замятин и складок.⠀

- Позаботьтесь о комфортной и температуре и влажности в комнате, где находится ребенок.⠀

- Правильно подбирайте и своевременно меняйте подгузники.⠀

- Меняйте положение тела ребенка в течение дня и во время сна. Чередуйте позиции.⠀

- При сохранении хотя бы минимальной двигательной активности, поощряйте ребенка к движению.⠀

- Строго следите за диетой ребенка. Если ребенок не может самостоятельно принимать пищу, обратитесь к врачу: он подберет специализированное питание, которое вводят через гастростому или назогастральный зонд. В состав такого питания уже входит правильно подобранная комбинация необходимых веществ.⠀
Как давать лекарство ребенку?
Как грамотно и безопасно дать лекарство ребенку, если он не может проглотить таблетку или капсулу целиком, если у ребенка стоит «питательная» трубка для кормления и введения препаратов?⠀
Сейчас есть много приспособлений, чтобы делить таблетки на части и молоть их в порошок. Таблетку можно легко разделить на с помощью специальных приспособлений⠀
или даже тонкого острого ножа. Но содержимое капсулы (порошок или гранулы) сложно разделить на равные части. Если возникла такая ситуация, попросите участкового педиатра выписать рецепт в аптеку: там из таблеток и капсул могут сделать порошок: а также изготовить из таблеток жидкую форму препарата.⠀

Таблетки, капсулы и пластыри, разработанные для пролонгированного введения лекарства, делить нельзя. Они были придуманы для постепенного введения препарата в организм в течение длительного времен, чтобы не пить много таблеток часто.⠀

Пластыри для чрезкожного (трансдермального) введения лекарств делятся на те, которые нельзя делить категорически (резервуарного типа) и те, которые нежелательно делить и разрезать (матричные).⠀

Как вводить лекарства через «питательные» трубки?⠀

Если неправильно вводить препарат, трубка может забиться.⠀

- Измельченную таблетку или содержимое капсулы растворите в 10 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для введения препарата в тощую кишку растворите его в стерильной воде.⠀
- Промывайте водой трубку до и после введения лекарства медленно, тем объемом воды, который определяет врач.⠀
- Для промывки используйте шприц объемом не менее 20 мл, Промывайте трубку медленно и аккуратно.⠀
- Не смешивайте лекарства с едой.⠀
- Если питание подается капельно, остановите введение, введите лекарство, промойте водой и продолжите вводить питание.⠀
- Если нужно ввести несколько лекарств, вводите их по очереди.⠀
- Есть препараты, которые могут прилипать к стенке трубки или обладают высокой вязкостью, растворяйте их водой.⠀
- Есть лекарства, которые нужно вводить натощак, их нельзя вводить в тощую кишку. Препарат нужно хорошо растворить в воде и промыть трубку до и после введения.
8 ноября / 2021

По всем вопросам свяжитесь с нами любым удобным способом:

Телефон горячей линии 8 800 101 80 86
Адрес г. Лянтор, 4 мкр. 29 д.

Служба консультативной помощи:
Специалист по социальной работе +7 (950) 507-42-35⠀
e-mail: Olyalogo@mail.ru


Психолог по работе с семьями +7(996) 935-35-08
e-mail: Angelika.obedkova@gmail.com


Соцсети: VK 


Школа поток новостей

«Седьмой лепесток» вновь провел образовательный семинар

На этот раз темой встречи стал разбор основ паллиативной помощи, но уже детям.
В качестве приглашенных спикеров выступили Элла Кумирова, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой паллиативной педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заместитель главного врача по онкологии Морозовской ДГКБ ДЗМ, медицинский директор БФ «Детский паллиатив» (г. Москва) и Евгений Городеев, заведующий Центром паллиативной медицинской помощи Наджа-Альянс (г. Сургут).
В программе семинара были несколько образовательных тем. Так, например, участники встречи узнали критерии ранней интеграции паллиативной помощи в педиатрию и онкологию, основные группы показаний к паллиативной помощи детям, прогностический и нозологический подходы.
- Особое внимание было уделено блоку обезболивания. Приглашённые эксперты подробно рассказали о клинических рекомендациях по введению болевого синдрома у детей и возрастные особенности данной аудитории. Также участники семинара обсудили профилактику, оценку, шкалу и лечение боли, - комментирует Татьяна Панкова, руководитель проекта «Школа паллиативной помощи».
В послеобеденном блоке состоялось обсуждение оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, изучили особенности редких заболеваний у детей.
Благотворительный фонд «Детский паллиатив» организовал выдачу бесплатной методической литературы по оказанию паллиативной помощи при различных нозологиях пациентов. По окончанию однодневного образовательного семинара всем участникам были выданы сертификаты.
Напомним, что семинар прошёл в рамках реализации проекта «Школа паллиативной помощи», ставшего победителем конкурса на предоставление грантов Губернатора ХМАО-Югры на развитие гражданского общества в 2021 году.
Новости
Made on
Tilda